Samenvatting van:

A randomised controlled trial of positive memory training for the treatment of depression within schizophrenia

---

Depressie komt erg vaak voor bij personen met een diagnose van schizofrenie en hangt samen met een verhoogd risico op suïcide. Op dit moment bestaan er voor deze groep geen evidence-based behandelingen voor het behandelen van een negatieve stemming.
Het lijkt belangrijk te zijn om specifieke, kortdurende, gestructureerde interventies te ontwikkelen voor allerlei co-morbide condities binnen dergelijke complexe geestelijke gezondheidsproblemen die eenvoudig zijn te implementeren. Een kortdurende cognitieve interventie, die is gebaseerd op een competitieve geheugen theorie van depressie wordt geëvalueerd voor zijn waarde in het reduceren van depressie binnen de genoemde doelgroep.

Het is een enkelvoudig blinde, intention-to-treat, multi-site gecontroleerde studie waarin Positive Memory Training plus Treatment as Usual wordt vergeleken met Treatment as Usual alleen. Deelnemers worden gerekruteerd vanuit twee regio van de NHS in Zuid-Engeland.

Om voor deelname in aanmerking te komen, moeten deelnemers een DSM-IV diagnose van schizofrenie of schizo-affectieve stoornis hebben en tegelijk minstens een milde vorm van depressie. Aansluitend op de baseline metingen zullen deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen worden gerandomiseerd over hetzij Positive Memory Training + Treatment as Usual, hetzij over Treatment as Usual. Resultaten zullen worden vastgesteld aan het eind van de behandeling (3 maanden) en 6 en 9 maanden na randomisatie door testafnemers die blind zijn voor de behandelconditie waaraan de patiënt was toegewezen.
De primaire uitkomsten zijn de mate van de depressie en de secundaire uitkomstmaten zijn de ernst van psychotische symptomen en kosten-effectiviteit. Met alle deelnemers die aan de actieve behandeling werden toegewezen zullen semi-gestructureerde interviews worden afgenomen ten einde een indruk te krijgen van de acceptabiliteit van de interventie.

Cognitieve gedragstherapie wordt aanbevolen voor personen met een diagnose van schizofrenie. Het aantal benodigde sessies en de duur van de training die noodzakelijk zijn hebben echter grenzen gesteld aan de beschikbaarheid van deze interventie. Het huidige onderzoek zal een kortdurend, gestructureerd protocol evalueren dat gericht is op een co-morbide conditie die dikwijls als uiterst belangrijk wordt ervaren door hulpzoekende patiënten. Indien de interventie succesvol blijkt te zijn, zal dit een belangrijke aanvulling zijn op de huidige initiatieven om de toegang tot psychologische behandelingen te vergroten voor mensen die gediagnosticeerd zijn met ernstige geestelijke gezondheidsproblemen.