Samenvatting van:

Positive memory training for the treatment of depression in schizophrenia: A randomised controlled trial

---

Achtergrond: Ongeveer de helft van de patiënten met een diagnose schizofrenie heeft een comorbide depressie. Maar er bestaan geen psychologische behandelingen die zich op deze presentatie van klachten richten.

Methode: Deelnemers waren 18-65 jaar oud, hadden een klinisch vastgestelde diagnose schizofrenie of schizo-affectieve stoornis en tenminste een mild niveau van depressie. Zij werden random (1:1) toegewezen aan hetzij PoMeT of Treatment As Usual (TAU). PoMeT werd uitgevoerd in maximaal 12 sessies binnen 3 maanden. De randomisatie procedure werd gestratificeerd per site en op geleide van de ernst van de depressie, door gebruik te maken van random-gepermuteerde blokken. Metingen werden afgenomen tijdens baseline en na 3, 6 en 9 maanden door testafnemers die blind waren voor de behandelconditie. De primaire uitkomstmaat was de reductie van depressieve symptomen zoals gemeten op de BDI-II. Analyses werden uitgevoerd op een intention-to-treat basis met behulp van een lineair gemengde effecten model. De trial was geregistreerd in het ISRCTN register onder nummer 99485756.

Resultaten: Honderd patiënten werden random toegewezen aan hetzij PoMeT (n = 49), hetzij TAU (n=51). De reductie op de BDI-II totaalscore na 3 maanden was significant groter in de PoMeT conditie dan in TAU (gemiddeld verschil = 4.33, SE = 2,00, 95% CI 0,38 – 8,23; p = 0,03).

Discussie: Voor zover wij weten is dit tot nu toe de grootste goed gepowerde trial, die gericht is op de psychologische behandeling van depressie bij met schizofrenie gediagnosticeerde patiënten. De resultaten wijzen erop dat een korte doelgerichte behandeling symptomen van depressie in deze groep kan reduceren. De belangrijkste beperking van deze studie bestaat uit het ontbreken van een actieve controlegroep, hetgeen kan hebben bijgedragen aan een opgeblazen behandeleffect.